Hidrozadenit.com

Köpek Memesi Hastalığı

HS (Köpek Memesi) Hastalığı Forumu

Hidradenitis Suppurativa HS Olusumu Dikkat !

HS nin folliküler oklüzyon-tıkanma sürecinde klinik olarak hastada ağır akne tablosu(acne conglobata), saçlı deride “dissecting cellulitis of the scalp” ve “kıl dönmesi iltihabı-pilonidal hastalıklar var se bu ortak tabloya “the follicular occlusion tetrad.” denimekte.

Bu hastalık çoğunlukla akne, pilonidal kistler ile birlikte olması foliküler tıkanma teorisini desteklemektedir. Akneye oldukca benzemesi sebebi ile “Acne Inversa” doğrusu ters yerleşim gösteren akne olarakta uzun süre tanımlanmıştır.

HS hastalığı ile beraber bazı inflamatuar hastalıkların birlikteliği(iltihabi bağırsak hastalıkları, Crohn hastalığı, pyoderma gangrenosum vb) ve HS de TNF şeklinde immun sistem düzenleyici ilaçlara iyi cavap alınması hastalık zemininde immünolojik mekanizmaları akla getirmektedir.

Ek olarak hastalıklı alan çevresindeki deride  lezyonlarda interleukin (IL)-1beta, TNF alfa , IL-17 ve IL-10 yüksek bulunmuştur.  TNF-α seviyesi HS de psoriaisten daha yüksek bulunmuştur.

LezyondaTNF-α ve serumda IL-17 seviyesi hastalığın klinik sertliği ile korelasyon göstermektedir.

HS de lezyonlarda alınan mikrobiyolojik örnekler sılıkla ya steril yada derinin düzgüsel floral mikroorganizmaları olarak gelmekte.  HS deri altında fistül ve tüneller bakterilerin kolay çoğalbileceği ortamlar sağlamakta(biofilim alanları).

HS nin ergenlikten ilkin ender gözlenmesi, tane öncesi ve doğum sonrası klinikte alevlenme olması sebebi ile hormonsal olduklarından şüphenilmiştir. Doğum denetim hapı kullanan hastalarda ve gebelikte klinik düzelmenin olması bunu desteklemektedir. Sadece tam olarak açıklanamamıştır.

Aşırı kilo ve ve derinin sürtünme faktörleri HS nin gelişimini sağlamaktadır.

HS’da genetik bir yatkınlık olabileceği ileri sürülmüş ve hastaların % 38’inde akrabalarda da HS olabileceği gösterilmiştir. Genetik olarak gamma-sekretaz genlerin mutasyonu folliküler tıkaç oluşmasında temel mekanizma.

Sadece bu mekanizma HS hastaların oldukca azında gösterilebilmiştir.

HS de deride ve plosebase ünitde farlı bir mikrobiyolojik kolonizasyonda ve biyofilim gelişiminden bahsedilmeye başlandı.

HS lezyonlarında “Corynebacterium, Porphyromonas ve Peptoniphilus” örnek mikroorganizmaları sık görmekteyiz.

Lezyon olmayan alnalarda ise çoğunlukla “Acinetobacter ve Moraxella” mikroorganizmaları sık görmekteyiz.

HS de sıhhatli deride gözlediğimiz “Propionibacterium acne ve S. epidermidis” bakterileri azalmakta.

HS de kronik inflamasyon, sinüs kanallarında bu bakteriler ve dökülen deri hücre kalıntılarından oluşan bir biyoflim oluşmakta.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.