Cilt Hastalığı Tedavisi

Cilt Hastalığı Tedavisi Hidradenitis Suppurativa (HS)

Cilt Hastalığı Tedavisi: Hidradenitis Suppurativa (HS), Türkçede Hidradenitis Süpürativa veya halk arasında ter bezi iltihabı, akne inversa olarak da bilinir, kronik (uzun süreli) ve tekrarlayıcı bir cilt hastalığıdır. Genellikle koltuk altı, kasık, kalça, meme altı gibi cildin birbirine sürtündüğü bölgelerde ağrılı nodüller (şişlikler), apseler ve ilerleyen dönemlerde iltihaplı tüneller (sinüs traktları) ve skarlar (izler) ile kendini gösterir.

---

🔍 Hidradenitis Suppurativa’nın Nedenleri:

Kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir ancak şu faktörler rol oynayabilir:

• Kıl foliküllerinin tıkanması

• Ter bezlerinin (özellikle apokrin bezler) iltihaplanması

• Bağışıklık sisteminin aşırı tepkisi (otoimmün süreçler)

• Genetik yatkınlık (ailede varsa risk artar)

• Sigara kullanımı

• Fazla kilo/obezite

• Hormonal değişiklikler (ergenlik sonrası başlama eğilimi vardır)

---

📍 Belirtileri:

• Ağrılı, kırmızı, sert şişlikler (nodüller)

• Apse oluşumu ve patlaması

• Akıntılı, kötü kokulu yaralar

• Zamanla gelişen iltihaplı tüneller ve skarlar

• Siyah nokta benzeri lezyonlar (özellikle çift başlı)

• Lezyonlar tekrarlayıcı ve inatçıdır

---

🩺 Evrelendirme (Hurley Sınıflaması):

1. Evre I: Tek veya birkaç ağrılı nodül, sinüs yolu yok.

2. Evre II: Tekrarlayan apseler + sınırlı sayıda sinüs yolu ve skar dokusu.

3. Evre III: Yaygın bölgeleri tutan, birçok birbiriyle bağlantılı sinüs yolu ve apseler + yoğun skar dokusu.

---

💊 Tedavi Seçenekleri:

1. İlaç Tedavileri:

• Topikal antibiyotikler: Klindamisin krem vb.

• Oral antibiyotikler: Tetrasiklin, rifampisin gibi

• Biyolojik tedaviler: Adalimumab (Humira®) – Türkiye’de de kullanılmaktadır

• Hormon tedavileri: Doğum kontrol hapları, antiandrojen ilaçlar

• Kortikosteroid enjeksiyonları: Şişlik içine yapılır, iltihabı azaltır

• Ağır olgularda: İmmünsüpresif ilaçlar

2. Cerrahi Seçenekler:

• Apse boşaltılması (geçici rahatlama sağlar)

• Sinüs yollarının cerrahi çıkarılması

• Lokal ya da geniş alanların çıkarılması – bazı durumlarda kalıcı çözüm olabilir

• Lazer tedavileri – özellikle kıllı bölgelerde etkin olabilir

3. Yaşam Tarzı Önerileri:

• Sigaranın bırakılması (en önemli adımlardan biri)

• Kilo kontrolü

• Pamuklu, bol giysiler

• Terlemeyi azaltacak önlemler

• Stresin azaltılması

• Aşırı terleten ve cildi tahriş eden ürünlerden kaçınma

---

🧠 Psikolojik Etki:

HS, özellikle uzun süreli ve tekrarlayıcı olması nedeniyle kişide depresyon, anksiyete ve özgüven problemlerine yol açabilir. Psikolojik destek alınması bu süreçte önemlidir.