Ter bezlerinin bulunduğu bölgelerde kronik iltihaplı deri hastalığı

Ter bezlerinin bulunduğu bölgelerde kronik iltihaplı deri hastalığı ve tedavisi.

Tedavisi Hakkında Bilgi İçin Arayabilirsiniz

Ter bezlerinin bulunduğu bölgelerde kronik iltihaplı deri hastalığı. Köpek memesi hastalığı (tıbbi adıyla hidradenitis suppurativa), ter bezlerinin bulunduğu bölgelerde görülen kronik, iltihaplı bir deri hastalığıdır. Halk arasında “köpek memesi” ya da “kıl dönmesi gibi sivilceler” olarak bilinir. Bu hastalığın son yıllarda artmasının (çoğalmasının) birkaç olası nedeni vardır:

1. Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Obezite: Kilo artışı, cilt kıvrımlarında sürtünmeyi artırır ve bu da hastalığın oluşumuna zemin hazırlar.
Hareketsizlik: Terleme ve cilt tahrişi, iltihaplanma riskini artırabilir.
Sigara Kullanımı: Sigara, hastalığın en önemli risk faktörlerinden biridir.

2. Beslenme Alışkanlıkları

Fast food ve işlenmiş gıda tüketimi, vücutta inflamasyonu artırarak bağışıklık sistemini etkileyebilir.
Yüksek glisemik indeksli gıdalar da hormonal dengeyi bozarak hastalığı tetikleyebilir.

3. Hormonal Etkiler

Ergenlik dönemi, adet döngüsü, hamilelik ve hormon dengesizlikleri hastalığı etkileyebilir.
Özellikle kadınlarda daha sık görülmesi, hormonların etkisini düşündürmektedir.

4. Tanı ve Bilinirlik Artışı

Eskiden teşhis edilemeyen birçok vaka artık “hidradenitis suppurativa” olarak doğru teşhis ediliyor.
Bilinç artışı sayesinde daha fazla hasta doktora başvuruyor.

5. Genetik ve Bağışıklık Sistemi Etkileri

Ailede bu hastalık varsa görülme olasılığı artar.
Bağışıklık sistemindeki dengesizlikler, bu hastalığın kronikleşmesine neden olabilir.

Köpek memesi hastalığında (hidradenitis suppurativa), “en son” tedavi anlayışı; geleneksel yöntemlerle yeni nesil biyolojik ilaçları, minimal invaziv girişimleri, yaşam tarzı değişikliklerini birleştiren çok katmanlı bir yaklaşım olarak şekilleniyor. İşte 2025 itibarıyla en güncel tedavi seçenekleri:

🧬 Yeni Nesil Biyolojik İlaçlar (Onaylanan ve Yakın Gelecekte)

Secukinumab (Cosentyx)
AB’de Moderate–şiddet HS için onaylandı (2023), gerçekten etkin bir anti‑IL‑17A monoklonal antikörü.
Bimekizumab (Bimzelx)
FDA tarafından HS tedavisi için Ekim 2023’te onaylandı—hem IL‑17A hem IL‑17F engelleyerek, Be HEARD faz 3 çalışmalarında olumlu sonuçlar elde edildi.

⭐ Klinik Aşamada Umut Veren Moleküller

Izokibep
IL-17A’yı hedefleyen küçük protein terapötik. Faz 3 çalışmaları yeni sonuçlar içeriyor; bazı faydalar gözlemlenmiş durumda .
Povorcitinib (JAK1 inhibitörü)
Faz 2 sonuçları olumlu; Faz 3’ü devam ediyor. İncelenen yeni oral tedavi yollarından.
Upadacitinib (Rinvoq)
JAK1 inhibitörü, Faz 3 çalışmalarında HS üzerinde deneniyor; bağlantılı olarak vantili aktif olarak araştırılıyor .

🔬 Diğer Moleküler Hedefler

Eltrekibart (anti‑CXCR1/2), Spesolimab (IL‑36), Iscalimab (anti‑CD40) gibi çeşitli hedefe yönelik monoklonal antikorlar.
Botulinum toksin (ter bezleri üzerinden) HS semptomlarını azaltabiliyor; küçük çalışmalar umut verici.

🔧 Girişimsel/Minimal İnvaziv Uygulamalar

Cryotherapy / Cryoinsufflation: Sinterik kanal tünellerin sıvı azotla yanıtlandırılması, HS lezyonlarında kullanılıyor.
Deroofing, lazer tedavisi, eksizyon‑greftleme gibi lokal cerrahi işlemler halen HS’nin kalıcı kontrolü için öneriliyor.

🔄 Yaşam Tarzı ve Kombine Tedaviler

Obezite ve diyabet ilaçları:
Semaglutide (Ozempic/Wegovy) ile yaklaşık 8 aylık çalışmada HS alevlenmelerinde ciddi azalma ve sağlıklı yaşam kalitesi artışı gözlendi, ancak daha büyük çalışma ihtiyacı bulunuyor.
Metformin, spironolakton, izotretinoin, çinko, niasinamid gibi farmakolojik desteklerin faydaları da klinik önerilerde yer alıyor .

📌 Özet Tablo: 2025’te Öne Çıkan Tedaviler

Tedavi Türü	İlaç/Metod	Durum
Anti-IL-17 biologikler	Secukinumab, Bimekizumab	Onaylı tedavi
JAK inhibitörleri	Povorcitinib, Upadacitinib	Faz 3 / Klinik
Yeni moleküller	Izokibep, Eltrekibart, Spesolimab	Faz 2–3
Minimal invaziv/girişimsel	Cryo, deroofing, lazer, botox	Kullanımda
Yaşam tarzı destekleri	Semaglutide, metformin, vs.	Kombine

💡 Sonuç: HS artık sadece antibiyotikler ve cerrahi ile değil; biyolojik ajanlar, hedefe yönelik yeni ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve minimal işlemlerle kombine edilen bir “çok katmanlı tedavi” sürecine evrildi.

Ne Yapmalısınız?

Dermatolog ile görüşün: HS’iniz şiddetli ise yeni biyolojik tedavi ve klinik çalışmalar seçeneklerini öğrenin.
Kilo / metabolik kontrol: Semaglutid veya metformin destekli yaşam tarzı değişiklikleri planlayın.
Lokal ve cerrahi seçenekler: Deroofing, lazer tedavi ya da minimal invaziv çözümlerden faydalanın.
Destek grupları: Ruhi desteği unutmayın—HS’de psikolojik destek tedavinin önemli bir parçasıdır.